Hipótesis: un paso central en el pensamiento clínico y la generación de evidencia científica / Hypothesis: an important step in the clinical thinking and the development of scientific evidence

Resumen: El entrenamiento en metodologías de la investigación refuerza diversas habilidades críticas para los profesionales de la salud. El planteamiento de hipótesis, lejos de ser un proceso trivial, constituye un paso fundamental para adquirir un adecuado razonamiento clínico. En el presente artículo, los conceptos de conjetura, hipótesis, teorías y pregunta de investigación son revisados y se enfatiza la importancia del criterio científico en la formación de las escuelas de salud.

Abstract: The training in research methods enhance several abilities that are critical for the health professionals. The adequate proposition of hypothesis, far from being a trivial process, constitutes a fundamental step for acquiring an adequate clinical reasoning. In this article, the concepts of conjecture, hypothesis theories and research question are reviewed and the relevance of the scientific criteria for health professionals is emphasized.

Funcionalismo hepático en ratas wistar tratadas con dosis terapéuticas de nimesulide / Liver function in wistar rats treated with therapeutic doses of nimesulide

Introducción: El nimesulide es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo, asociado en reportes de casos clínicos con hepatotoxicidad. Sin embargo, se han publicado pocos estudios controlados en animales. Objetivo: Determinar si la administración de dosis terapéuticas de nimesulide, durante diferentes periodos, altera el funcionalismo hepático en ratas Wistar machos y hembras. Materiales y métodos: Cuarenta ratas Wistar fueron distribuidas en 4 grupos de 10 cada uno (5 hembras y 5 machos). Grupo I (control): recibió 0.1 mL de solución salina durante 7 días, los animales de los grupos II, III y IV fueron tratados con nimesulide (3 mg/kg) durante 7, 21 y 35 días, respectivamente. Se determinaron niveles séricos de bilirrubina, fosfatasa alcalina y transaminasas. Resultados: La actividad de la enzima alanino-amino-transferasa (ALT) aumentó en machos (p< 0.01) y hembras (p < 0.02) de los grupos III y IV respecto a los controles. En los machos de los grupos II y IV aumentó la fosfatasa alcalina en comparación con las hembras de los mismos grupos (p < 0.05). Las bilirrubinas di - recta y total disminuyeron en las hembras del grupo IV respecto al control (p < 0.03). Conclusiones: Los resultados sugieren que a dosis terapéuticas el nimesulide altera el funcionalismo hepático en ratas Wistar.

Introduction: Nimesulide is a non-steroidal antiinfflamatory drug associated with hepatotoxicity. Nevertheless, there have few published controlled studies with animals. Objec - tive: Determine whether the administration of therapeutic doses of nimesulide during differents periods alters hepatic function in male and female rats. Materials and me - thods: Forty Wistar rats were classified into 4 groups of 10 rats each. Group I received 0,1 ml of saline for 7 days, whe reas the animals from groups II, III and IV were treated with Ni mesulide (3 mg/kg) during 7, 21 and 35 days, respectively. It has determined serum levels of bilirubin, alkaline phos pha tase and transaminases. Results: Alanino-amino-transferase (ALT) enzyme was increased in males (p<0.01) and females (p<0.02) from groups III and IV in com parison with the control group. Alkalin phosphate increased in males from groups II and IV in comparison with the females from these same groups (p< 0.05). Direct and total bilirubins decreased in group IV females (p< 0.03) in comparison with the control group. Conclusions: The administration of therapeutic doses of nimesulide affects hepatic function on Wistar rats.

Infarto renal: caso clínico / Renal infarction: clinical case

El infarto renal es una patología de infrecuente diagnóstico en nuestro medio, el cuadro clínico puede confundirse fácilmente con un cólico renal o una pielonefritis aguda, por tanto debe tenerse en mente al momento de evaluar un paciente que potencialmente lo presente. A continuacion se describe un caso de infarto renal que fue evaluado en nuestro centro y se realiza una breve discusión en relacion con el diagnóstico y tratamiento de esta entidad.

Comparación entre diferentes reactivos comerciales para el diagnósico de la infección por los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) y de la hepatitis B (AgHBs y anti-HBc) / Comparation between different commercial reagents for the diagnosis of infections by the (HIV-1) and hepatitis B virus

Se evaluaron una serie de kits comerciales para el diagnóstico de la infección por los virus de la Hepatitis B (VHB) y de la Inmunodeficiencia humana (VIH-1) con el fin de ejercer un control de calidad en los reactivos que serán utilizados en los diferentes Bancos de Sangre dependientes del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS). La eficacia de siete (7) ensayos inmunoenzimáticos y una (1) prueba de aglutinación de partículas para detectar anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1), cinco (5) ensayos inmunoenzimaticos para la detección del antígeno de superficie de la Hepatitis B y cuatro (4) para la determinación de anticuerpos contra el antígeno core del mismo virus, fue estudiada utilizando la seroteca de nuestro laboratorio. Como técnicas de referencia se usaron: Western Blot (anti-VIH-1), Radioinmunoensayo (AgHBs) y ELISA (anti-HBc). Las características operacionales y aquellas propiedades cuantitativas de cada prueba diagnóstica (sensibilidad, especificidad y valor predictivo), son descritas

Hemorragias talámicas: correlación clínico-tomográfica / Thalamic hemorrhage: clinic-tomography correlation

Se presenta y discuten tres casos de pacientes con hemorragias talámicas primarias diagnosticadas clínicas y tomográficamente. Se remarca la relevancia que tiene en la explicación de los síntomas la extensión vertical del hematoma por oposición a la extensión transversal usada principalmente en trabajos precedentes